栏目导航
重 点
专 题
热 点
托 管
大医精
大医诚
大医德
大医善
  当前位置:  主页 > 院刊赏析 > 本期院刊 > 热 点 >
良医有道
发稿时间:2014-01-24 10:21          来源:成都市第三人民医院         点击次数:


    文、图|大内科主任  史 维

    病患求医,是因为信任,不辜负这份信任,便是我们的使命,面对沉甸甸的责任,就不能轻言放弃。我们的成就和经验来自于患者的痛苦、甚至生命的积淀,所以面对生命必须怀有如履薄冰、如临深渊的审慎和敬畏。如果轻视了这份信任,也就辱没了这个高尚的职业、辱没了我们自己。
    有怨无悔的职业
    医生是个不错的职业,圈外人说这是个高尚的职业,而当今确切地说这是个苦乐掺半的工作。虽然如此,从事这个职业30余年,在如履薄冰、如临深渊的谨慎中前行,至今仍觉这是我最喜欢做的事之一,有怨无悔。
    有怨,无需赘言,当今医疗环境,是个医生都知道个中冤屈。无悔,缘于职业赋予的使命感、成就感和拯救生命的挑战性。做个好医生不容易,需要体力与智力的付出,需要具有工匠的精巧和科学家的智慧视角,手脑并用。要经历无数的临床实践积淀,才可能修炼成一个好医生。临床医学的实践性非常强,就算你读了万卷书,生命的奇妙丰富精细仍使人惊叹。无数的特例和疑难征象时常考验着你的智慧,这也是激励你不断努力学习的原动力。曾遇到一个黄疸待诊的少年,孩子反复黄疸、发热、脾大、贫血,去了很多医院诊断不清,初做医生的我也一头雾水。但就是这个病例让我反复学习了贫血待诊和黄疸待诊的思维方式、血液病的病理生理和相关代谢、溶血的相关检查理论及临床意义,查了大量的资料,最终搞清楚病人是个地中海贫血的亚型,而这个经历让我受益至今。

    保持一份灵犀
    有人说,做个好医生是需要天分的,这个天分除了智商和能力,还来自于你心甘情愿的付出,来自于你持之以恒的用心和敏锐,对自己所从事的工作保持一份灵犀。如果你只把做医生当作一份养家糊口的岗位,得过且过,你的潜能也许就会永远沉睡。千万不要忽略了日复一日的临床工作,看似繁琐枯燥,但你如果有灵犀,就会在这艰辛的经历中积累临床经验和培养对临床医学的兴趣。细致辛苦地工作,孜孜不倦地读书,有的放矢地灵活运用,才可能在面对复杂的临床工作时有应付自如、举重若轻的淡定,才有经纬分明、有理有据的符合临床实际的科学分析,二者合一就是医学家的风范。
    曾听一位著名的肝胆外科专家讲课,他从肝脏的解剖学一直到肝病的内外科最新进展,从基础到临床,均清晰准确地一一道来,毫无冗长之感,给人一种豁然开朗的启迪。协和医学院一次病案讨论,拿出一份病人20多年来的多次病历、检查和随访资料,20多年胃镜下从胃炎、萎缩到癌变的病理演变过程用幻灯清晰呈献在大家面前,如此科学严谨的工作模式使人敬佩和震撼。我想,以医学家的标准鞭策自己的人,一定不会是个平庸的医匠,因为严谨的过程会潜移默化地造就你的科学素养和思维,优质的工作表现使你能成为一个好医生。

    医者仁心
    做个好医生,不仅仅看到的是患者肉体的病痛,还要更重视患者内心的痛。而这恰是很多临床医生有意无意忽略了的一部分。医学其实也是一门与人文科学密切相关的学科,给予患者足够的人文关怀是这个职业所必须的。医学的专业性决定了它在人们心中的神秘性,尤其是在我国目前国民接受科普教育非常有限的背景下,人们给予了这个职业太多不切实际的期望和不客观的评判,我们就更多了一份责任:让患者了解自己的疾病,给他们一个对疾病与健康的正确认知。肉体的病痛必然会导致病人精神上的焦虑不安,后者则会加重躯体不适,如果你能重视病人心理上的不安,就会理解他们的焦虑,和他们有了交流的契机。实际工作中,良好的医患沟通会助你一臂之力,起到事半功倍的效果,使你的医学诊断更接近正确,医治也就更加有效。  
    做个好医生,除了理论过硬,还要掌握先进的医学技能。记得18年前,我救治过一个12岁的肝硬化食道静脉曲张大出血小女孩——内科止血效果不好,双囊三腔管压迫止血亦不行(我们科室当时仅有的最后的措施)——在抢救她的过程中,我深感心有余而力不足。上世纪九十年代,先进的消化学科是能够通过内镜治疗解决这个问题的,但当时,我们自身的技能发展滞后,内镜治疗水平很差,遇见这种状况处理非常被动。看着花样的生命逐渐枯萎,我躲在无人处大哭了一场。虽然通过内外科联合拼尽最大努力,我们最终救活了这个女孩,但落后于时代医学发展的遗憾留给我了痛彻心扉的内疚和紧迫感。经全体同仁不断努力,我们消化科的学科救治能力早已不可同日而语,救治比这个女孩更疑难危重的病例,对于我们来说已经不再是难事。所以说,医者仁心,有术才能成就仁医之心。
    病患求医,是因为信任,不辜负这份信任,便是我们的使命,面对沉甸甸的责任,就不能轻言放弃。我们的成就和经验来自于患者的痛苦、甚至生命的积淀,所以面对生命必须怀有如履薄冰、如临深渊的审慎和敬畏。如果轻视了这份信任,也就辱没了这个高尚的职业、辱没了我们自己。

上一篇:手术日记 下一篇:没有了

版权所有 成都市第三人民医院 地址:成都市青龙街82号 邮编:610031
24小时服务中心:028-61312288 电话:028-86649831 (总机 ) 028-86638387 (急诊科 ) 技术支持:宽视中国 蜀ICP备0601839号