普外科/杨一邨

    下肢静脉曲张是常见的外周血管病，表现为以大/小隐静脉及属支为主的浅静脉曲张，下肢酸胀、疼痛和疲劳，严重者继发淤滞性皮炎、血栓性静脉炎，足靴区反复溃疡以及静脉破裂、出血。
    传统手术为下肢曲张静脉高位结扎及剥脱术，疗效明确。但有如下缺点：
     1.抽剥后下肢内测的皮下创面或分支断面渗血容易形成血肿。
     2.可造成概率高达13%--25%的隐神经损伤。
     3.为剥脱属支曲张血管所需体表的切口创面较大，很影响美观。
    我科今年以来开展大/小隐静脉主干分段结扎及属支Muller术，取得了满意的疗效，其优势如下：
     1.避免了抽剥后下肢内侧的皮下渗血创面。
     2.术后对绷带包扎的要求不高，大腿部分可单纯予以敷料覆盖即可，这意味着术后可短时间内恢复日常生活。
     3.为主干分段结扎及Muller术所需的体表切口很小（1CM，0.3CM）。
     4.病情轻，曲张范围局限以及单侧下肢者，可当日或次日出院。
     5.手术费用没有变化与传统手术一致。