从医疗争议反思护理工作的改进

来自:本站 发布于:2011-07-29 09:49:00

从医疗争议反思护理工作的改进

呼吸科 / 冯颖

    医疗行业是一个高风险行业,面对千差万别的疾病和各种不同社会阶层的病人及家属。随着医疗法律法规的不断完善和人民生活水平的不断提高,患者及家属对医疗护理工作质量和安全提出了更高要求。从我科近期发生的一起医疗争议中可以看出,虽然医患双方目标相同——都是为了解除患者疾痛,但是由于医护人员、患者和家属对医疗工作的认识不尽相同,以及在医疗过程中处理问题的方法各异,还有三者之间的沟通是否顺畅等各种不同的因素,仍不可避免地发生了一些不愉快。

    回顾这次争议,大家都认为“太出乎意料了”!这句话其实无意间触到了事件产生的本质。可以这样说,所有不良事件的产生总是萌生于我们没有关注到、没有考虑到的角落里。著名的“莫菲定律”(M-urphys Law)说“If something can go wrongitwillwhen is the question.” 即任何事情都有可能出错误,只是出现的迟早而已。

    针对此次争议,呼吸科及时联系医务部、护理部,多次召开沟通协调会,做好病人家属沟通安抚工作,耐心向家属解释医学基础知识、医学的局限性、正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症等;并积极倾听患者家属的意见和建议,同时及时督导临床工作的改进。在护理方面,组织全科护士认真总结该病例,力求从此次事件中汲取经验教训,促进今后护理工作的更好开展:

   1、要求护士增强法律观念。熟知《医疗事故处理条例》及其相关法律、法规,定期组织学习医疗争议、纠纷的实际案例,结合临床工作讨论和分析科室护理工作中存在的不安全因素,制定相应的防范措施,防患于未然,从而牢固树立自我保护意识,确保护理安全。

   2、要求护士强化沟通意识。要将患者的病情、需要进行的检查和疾病的预后等以适当的方式告诉病人及家属,使其心中有数。要学习沟通的技巧,注意沟通的时机、方式、语言、仪态等等,使患者及家属体会到你是真正为他着想。对于医护所付出的努力,也要在适当的时机以适当的方式表达出来,使他们体会到你所付出的心血和劳动。

    要给予人性化护理,融亲情于护理之中,做到形象稳重、态度热情、解释耐心、宣教到位,以此缩短护患之间的距离,建立互信制度。一旦出现矛盾,便于沟通和化解。

    3、加强服务意识、医德医风教育。加强护理人员服务意识,服务技巧、语言表达以及仪态等方面的训练和教育,提高队伍整体形象。对个别服务态度恶劣、医德医风败坏、或技术水平低下者,要严肃批评、处理,重者下岗辞退,避免其成为害群之马。

     4、加强护士专业培训。规范服务行为,严格规章制度的执行力度,如:查对制度,确保治疗及用药安全。定期组织护士进行理论学习、操作训练;在与患者及家属交流护理情况时,做到专业规范,措词严谨。同时,积极开展临床护理工作体会的交流,做到病区团队共同进步。

     5、强化管理意识。制定高标准的管理流程,分工明确,责任到人,定期讲评,奖罚分明。定期与每位护士谈心,缓解心理压力,解除后顾之忧,充分调动护士的积极性,做到群策群力、人人参与管理,确保护理队伍稳定。

      古人云:学而不思则罔,思而不学则殆。们今天做着反思和总结,防止今后类似事件的再次发生,这并不是我们的唯一目标,我们还需要努力完善自己,完善我们的护理团队,在技术上追求精益求精,品格上潜心修炼,服务上细致入微,管理上科学实用,使我们的服务和管理持续改进,力争做到极致,类似的医疗争议还会有滋生的土壤和温床吗?这就是我们全院所有医护人员的最终目标!