普外科临床医疗特色

来自:成都市第三人民医院 发布于:2013-03-12 15:04:00

普外科临床医疗特色

1.  多种治疗手段治疗重症胰腺炎

    率先在四川地区开展“体外药盒置入胰腺区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的临床研究”;率先在全国创立了“反复间断血液滤过(RIVVH)”技术,开展了早期反复间断血滤治疗重症急性胰腺炎的临床研究”得到了专家们“全国领先”的一致好评。率先在四川地区开展“CT引导下穿刺抽液置管引流诊治重症急性胰腺炎并发症的临床研究”。获得成都市政府科技进步奖三项,四川省医学科技进步奖一项。使我科重症急性胰腺炎(SAP)治疗达到了国内先进水平,部分成果在国内领先,还促进了内镜、腹腔镜、介入、影像技术、血液净化等相关学科发展和技术水平提高。

 2. 超声引导下滤器植入

     目前介入技术均需在X线下进行操作,存在①必须使用照影剂;②医患双方必须接受X射线;②无法在直接定位下置入滤器;④患者必须到介入手术室等缺点。而超声技术则可避免以上缺点,特别是病重患者还可在床旁治疗。弥补了传统技术的缺点,为广大患者提供更全面的服务。目前我科已成功开展超声引导下滤器植入术,成为成都市唯一一家掌握该技术的医院。

 3.糖尿病足的治疗

    糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变及感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。威胁糖尿病患者的严重糖尿病并发症,给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担,我科采用杂交手术方式,即外科手术联合血管腔内技术治疗糖尿病足,取得了较好的疗效,使本来可能需要截肢的患者免于截肢。

 4.腹腔镜胃癌根治术

    目前,胃癌仍是第四常见且病死率第二高的癌症。我科对胃癌的手术治疗已从传统的开腹胃癌根治术转变为腹腔镜胃癌根治术。在严格把握手术指征的前提下,从2011年开展腹腔镜胃癌根治术以来,已成功对70余名胃癌患者实施了腹腔镜胃癌根治术,对早期胃癌实施D1根治术,进展期胃癌实施D2根治术。腹腔镜胃癌根治术有着巨大的优势,具有切口小、术中失血量少、疼痛程度轻、术后炎症反应轻、胃肠道功能恢复快、美容等一系列微创优点,同时腹腔镜具有放大效果,能对重要血管等进行精细解剖,更加彻底清扫淋巴结等与开腹手术相比较的明显优势。

 5.腹腔镜直肠癌根治术

    除常规进行腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜高位直肠癌根治术,我科已开展腹腔镜低位甚至超低位直肠癌根治术。自2009年以来我科已为近80名低位或超低位直肠癌患者成功实施了腹腔镜全系膜切除保肛手术,完全达到TME要求。充分保证了患者术后生活质量,受到患者及家属的好评。通过对术后观察及随访发现,腹腔镜手术后疼痛轻,胃肠功能恢复快,可早期下床,及早进食,大大缩短了住院治疗时间,患者可更早地进行下一步的放疗、化疗等综合治疗,为提高恶性肿瘤的治疗效果创造了条件。

6. 腹腔镜胃绕道手术治疗2型糖尿病

    糖尿病作为一种常见病,严重威胁着人类的健康。我国目前的成人糖尿病患病率约为9.7%,总数约有9000万,其中2型糖尿病占90%以上。糖尿病常用的内科治疗方法仅能控制血糖,无法根治糖尿病,不能避免各种并发症的出现和加重。我科在严格把握手术指征的前提下,采用腹腔镜微创方式已成功对3名糖尿病实施胃绕道手术,具体术式均为胃肠Roux-Y短路术,三名患者术后一周左右出院。通过跟踪随访,发现三名患者在停止服药的情况下,血糖仍处于正常水平,糖尿病得到了治愈,摆脱了需控制饮食及长期服药的烦恼。

    为进一步推动微创手术治疗糖尿病的发展,我科和内分泌科共同组建了糖尿病微创外科治疗中心。

 7.双镜联合治疗胃间质瘤

    胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种不同于典型的平滑肌和神经源性的肿瘤,它是一种独立的疾病,但可向平滑肌或神经分化。腹腔镜与内镜联合手术(即双镜联合)是近年来新开展的微创外科技术,这一技术充分发挥了软镜和硬镜的各自优势,取长补短,弥补了单一内镜或腹腔镜在一些疾病处理上的不足,进一步拓展了微创外科技术的应用范围。我科自2010年以来与胃镜室联合开展该手术以来,通过微创方法已为100多名胃间质瘤患者解除了病患,得到了患者及家属广泛认可。

 8.乳腔镜在乳腺良恶性治疗中的规范应用

    我科在省内率先开展乳腔镜,自2008年开始就应用于乳腺癌的腋窝清扫,至去年年底已经开展乳腺疾病腔镜手术99台,其中腔镜腋窝淋巴结清扫术48 台、腔镜男性乳腺发育皮下腺体切除术16台、腔镜及腔镜辅助下取注射式隆乳剂35 台,成功率为100%,痊愈率为100%,取得了良好的经济效益和社会效益。目前是成都市内开展乳腺外科腔镜手术最多的医院,手术技术处于省内领先水平。曾获四川医学科技奖三等奖,四川省政府科技进步三等奖,成都市政府科技进步二等奖、三等奖,成都市卫生局优秀新技术奖、科技进步奖三等奖。